,抗生素对其无效。还有约占1/10医生更加儿戏,可能是应病人
要求或者想让病人尽快出院,给97%
病人开
抗生素。
过去三十年间,有抗生素使用情况记录国家全都出现
抗生素使用
增加。而医生开出
抗生素40%是完全无效
,原因
们刚说过。[372]抗生素滥用
情况在所有国家都存在,但是像瑞典和丹麦这些拥有管理良好
集中式医疗保健制度
国家使用最少——按照人均计算,只有美国人用量
半。他们也更多地选用非广谱抗生素,这些抗生素能更好地选择性地杀灭细菌,在不影响疗效
基础上减少对肠道微生物
副作用。[373]
独立机构分析表明,甚至在极少数情况下,即使在确定存在细菌感染,抗生素
作用也微乎其微。例如早期使用抗生素治疗咽喉炎或鼻炎,只能让症状提早
天消失。对某些人来说这
效果是有意义
,可前提是抗生素没有任何副作用。
致死性治疗
阿伦2岁时第次需要抗生素治疗。他妈妈没多想,因为她自己小时候也用过很多次抗生素,她觉得抗生素安全有效。她从没想过会有严重
副作用。
噩梦开始于天晚上,阿伦在外面玩耍后身上出现
好像蚊子叮咬
小包。他进来后,妈妈给他患处涂上
止痒
治疗虫咬
药膏后就哄他睡觉
。第二天,小包看起来红红
,发炎
,开始朝腿
上部扩散。因为太晚没法去看他自己
儿科医生,妈妈带他去
当地医院
急诊,医生给他注射
针头孢曲松(ceftriaxone)。这是
种强效
头孢菌素(cephalosporin),广泛用于多种不明细菌感染。为
保险起见,医生还开
另外
种抗生素——复方新诺明(Bactrim)糖浆(两种抗生素
混合制剂),并让他按方案连续治疗10天。
服药后阿伦腿很快开始好转,可是他出现
严重
腹泻。妈妈没太担心,她知道这是抗生素
种常见副作用。可腹泻很严重,
直持续,接下来她发现大便中带血。她带阿伦去医院,进行
大便化验后,被告知检查结果表明难辨梭状芽孢杆菌(C.diff)阳性,阿伦得
伪膜性肠炎(pseudo-membranouscolitis)。这是
种严重
结肠炎。医生又给他开
另
种抗生素甲硝唑——治疗由难辨梭状芽孢杆菌引起
伪膜性肠炎
线药物。开始治疗后头几天,他
肠炎很快好转
。可疗程
最后
天,腹泻又出现
。医生又开
同样
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